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阜阳市第二人民医院新农合按病种付费常见病定额标准(2015年版)
来源:阜阳市第二人民医院作者:孟丹发布时间:15-04-25浏览次数(443

(根据市卫生局卫农【2015148号文件)

 

科室

疾病名称

主要诊疗技术

按病种付费范围

定额标准(元)

基金支付比例(%)

个人自付比例(%

医院支付定额(元)

儿科

肺炎

儿内科综合治疗

包含各种病原估(细菌、真蓖、支原体、衣原体等)引起的肺炎,住院日≥5天。

4200

55%

45%

2310

特发性血小板减少性紫癜

儿内科综合治疗

住院日5

6300

55%

45%

3465

耳鼻喉科

声带息肉

外科手术治疗

 

5400

55%

45%

2970

慢性化脓性中耳炎

外科手术治疗

含植入耗材费用

9600

55%

45%

5280

慢性扁桃体炎

外科手术治疗

 

3600

55%

45%

1980

鼻中隔偏曲

外科手术治疗

 

6300

55%

45%

3465

口腔科

腮腺多形性腺瘤

外科手术治疗

 

10400

55%

45%

5720

妇产科

卵巢良性肿瘤

外科手术治疗(单侧)

包括卵巢畸胎瘤,含经腹手术及腹腔镜手术

8800

55%

45%

4840

外科手术治疗(双侧)

 

9600

55%

45%

5280

卵巢恶性肿瘤

外科手术治疗

 

17600

55%

45%

9680

子宫平滑肌瘤

外科手术治疗

 

9600

55%

45%

5280

子宫腺肌病

外科手术治疗

 

9600

55%

45%

5280

呼吸内科

 肺炎

内科综合治疗

包含各种病原估(细菌、真菌、支原体、衣原体等)引起的肺炎,患者年龄>14岁,住院日≥5天。

6100

55%

45%

3355

慢性阻塞性肺疾病

内科综合治疗

住院日5

9600

55%

45%

5280

支气管哮喘

内科综合治疗

住院日5

5400

55%

45%

2970

支气管扩张症

内科综合治疗

住院日5

7200

55%

45%

3960

泌尿外科

输尿管结石

外科手术治疗

 

12000

55%

45%

6600

肾结石

外科手术治疗

不包括膀胱结石

14400

55%

45%

7920

前列腺增生

外科手术治疗

 

11000

55%

45%

6050

膀胱良性肿瘤

外科手术治疗

 

12000

55%

45%

6600

精索静脉曲张 

外科手术治疗(单侧)

 

4500

55%

45%

2475

外科手术治疗(双侧)

 

5400

55%

45%

2970

普外科

阑尾炎

外科手术治疗

各种类型阑尾炎

6400

55%

45%

3520

下肢静脉曲张 

外科手术治疗(单侧)

 

6300

55%

45%

3465

外科手术治疗(双侧)

 

8000

55%

45%

4400

腹股沟疝

外科手术治疗(单侧)

含补片费用

5500

55%

45%

3025

外科手术治疗(双侧)

含补片费用

6300

55%

45%

3465

急性乳腺炎

外科手术治疗

 

4500

55%

45%

2475

甲状腺良性包块

外科手术治疗

包括结节性甲状腺肿(年龄≤70)及甲状腺良性肿瘤

7600

55%

45%

4180

乳腺良性肿瘤

外科手术治疗

 

4500

55%

45%

2475

外科手术治疗

含内痔、外痔、混合痔

5400

55%

45%

2970

肝胆外科

胆囊炎/胆囊结石

外科手术治疗

含胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、胆囊息肉

9900

55%

45%

5445

胆管结石

外科手术治疗

含肝内、肝外胆管内结石

20000

55%

45%

1.1

肾病科

肾盂肾炎

内科综合治疗

含急、慢性,住院日5

6300

55%

45%

3465

肾病综合征

内科综合治疗

住院日5

7200

55%

45%

3960

终未期肾脏病

自体动脉静脉内瘘成型术

含所有植入性高值耗材

6000

55%

45%

3300

内分泌消化科

胃十二指肠溃疡

内科综合治疗

住院日5

5400

55%

45%

2970

上消化道出血

内科综合治疗

住院日5

7700

55%

45%

4235

过敏性紫癜

内科综合治疗

住院日5

4500

55%

45%

2475

特发性血小板减少性紫癜

内科综合治疗

住院日5

9000

55%

45%

4950

弥漫性毒性甲状腺肿(Grave病)

内科综合治疗

住院日5

4500

55%

45%

2475

I/Ⅱ型糖尿病

内科综合治疗

并发症住院,住院日5

8100

55%

45%

4455

胃息肉

内镜下息肉切除术

含所有植入性高值耗材

6500

55%

45%

3575

肝硬化

内科综合治疗

住院日5

12000

55%

45%

6600

肝病科

肝硬化

内科综合治疗

住院日5

12000

55%

45%

6600

心血管内科、

干部病房心血管二科

原发性高血压

内科综合治疗

住院日5

6300

55%

45%

3465

急性心肌梗死

内科综合治疗

住院日5天,不包括介入治疗

9600

55%

45%

5280

脑出血(急性期)

内科综合治疗

指原发性非外伤脑实质出血,脑出血发作当次住院,不含恢复期住院,不含蛛网膜下腔出血。住院日5

12800

55%

45%

7040

脑梗死(急性期)

内科综合治疗

指脑血栓、脑梗塞及腔隙性脑梗死当次住院,不含恢复期住院,不含介入治疗。住院日5

10000

55%

45%

5500

血液透析科

慢性肾功能衰竭尿素症期

血液透析

520/

520

75%

25%

390

眼科

白内障

外科手术治疗

含人工晶体

6000

55%

45%

3300

原发性急性闭角型青光眼

外科手术治疗

 

6300

55%

45%

3465

 

备注:表中所有植入性高值耗材均为国产,肿瘤术后费用含本次放、化疗费用。

 


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